Zentrale Rufnummer der Abteilung Beihilfenberechnung 06322/936-274
Servicezeiten
Montag bis Donnerstag von 9.00 - 12.00 Uhr sowie 14.00 - 15.00 Uhr
Freitag von 9.00 - 13.00 Uhr
Anträge und Formulare
>> Antrag auf Pflegeunterstützungsgeld
Blankovordrucke - nicht ausfüllbar!
>> Antrag auf Beihilfe - blanko 
>> Kurzantrag auf Beihilfe - blanko
>> Antrag ambulante Psychotherapie
Antrag auf Anerkennung der Beihilfefähigkeit für Psychotherapie
>> Antrag Abschlagszahlung Dialyse
Antrag auf Abschlagszahlung für eine zu erwartende Beihilfe bei Dialysebehandlung
>> Antrag Abschlagszahlung stationärer Aufenthalt
Antrag auf Abschlagszahlung für eine zu erwartende Beihilfe bei stationärer Krankenhausbehandlung, Anschlussheilbehandlung, Sanatoriumsbehandlung
>> Antrag Familien-/ Haushaltshilfen
Antrag auf Kostenübernahme Familien-/Haushaltshilfe nach § 29 Beihilfenverordnung Rheinland-Pfalz
>> Erklärung stationäre Wahlleistungen
Erklärung gem. § 25 Beihilfenverordnung Rheinland Pfalz
Anspruch auf Beihilfe zu Wahlleistungen bei stationärer Krankenhausbehandlung
Erklärung bitte über die Dienststelle einreichen
>> Indikation Implantate
Versorgung mit Implantaten nach § 14 Beihilfenverordnung Rheinland-Pfalz
>> Mitteilung der aktuellen Bankverbindung
>> Vollmacht
Zur Regelung von Beihilfeangelegenheiten
>> Rücknahmeerklärung Widerspruch
Formulare für Dienststellen